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欧洲乳房筛查“好处超过危害”

作者:麻好漱    发布时间:2017-12-01 12:03:15    

伦敦(路透社) - 研究人员周四表示,欧洲的国家乳房筛查项目通过过早诊断肿瘤而不是通过过度诊断来挽救更多的生命来拯救更多的生命,女性应该更加意识到利益 - 风险的平衡。

在对欧洲乳腺癌筛查计划的第一次全面审查中,科学家们发现,每1000名50至69岁的妇女每两年筛查一次,就可以挽救七至九个人的生命。

但是,在一项可能增加了关于癌症常规筛查优劣的国际辩论的发现中,他们还发现,在同一组中,四名女性将被“过度诊断” - 当筛查时发现一种永远不会发现的肿瘤提出了一个问题。

伦敦大学玛丽皇后学院癌症筛查教授斯蒂芬达菲和这项研究的两位主要研究人员之一表示,少数女性过度诊断造成的伤害显然超过了癌症死亡人数的减少。

“(这篇综述)报道了筛选数百万女性的结果,并证实筛查服务正在提供多年前进行的研究预期带来的好处,”他说这项研究发表在周四的医学筛查杂志上。

“特别值得一提的是,通过筛查获得的生命比过度诊断的病例还要高出2比1。”

过度诊断的“乳腺癌是在筛查期间诊断出的肿瘤,在女性一生中不会引起任何症状,如果未进行筛查则不会被诊断出来。

这可能导致妇女接受不必要的侵入性治疗,并遭受乳腺癌诊断的身心影响,否则就不会出现这种影响。

研究人员还发现,每1000名接受筛查的女性中,170名女性至少会有一次非侵入性评估被召回,之后可以确认阴性结果,30名女性至少会有一次因侵入性手术而被召回,例如在得到否定结果之前进行活组织检查。

这些类型的结果被称为“假阳性”,并且可能导致压力和焦虑,直到确认为阴性结果。

2009年,当美国卫生官员质疑40岁女性常规乳房X线照片的价值时,过度诊断和误报的问题成为欧洲和美国癌症患者和专家的行列核心,并建议提高年度筛查年龄为50岁。

北欧科学家随后在2010年发表了一项研究,发现没有证据表明筛查女性患乳腺癌对死亡率有任何影响,并表示“现在是时候质疑筛查是否达到了承诺的效果”。

根据世界卫生组织的Globocan数据库,全世界乳腺癌是女性中最常见的癌症,2008年约有138万女性被诊断出来。

在欧洲,包括非欧盟(EU)国家,2008年诊断出425,000例新的乳腺癌病例,并且有129,000名欧洲妇女死于该病。

对于这项最新研究,欧洲筛查网络(EUROSCREEN)工作组与来自九个欧洲国家的成员进行了评估,这些国家的筛查计划已经过评估,审查了已发表的研究中预防癌症死亡率的预测,以及过度诊断等主要危害。

它还审查了18个国家26个筛查方案的组织,参与率和业绩参数,涉及2001年至2007年期间的1200万妇女。

意大利佛罗伦萨癌症预防与研究所所长Eugenio Paci和该项目的联合首席研究员表示,目的是权衡“乳腺癌筛查的利弊”,以确保“女性充分了解主要利益和危害,可以做出一个完全明智的选择“关于是否同意接受筛选。

“最近有很多关于乳腺癌筛查价值的讨论,”他说。 “由于这个原因,国际专家组对其影响进行评估是及时的......并且发现它有助于减少疾病造成的死亡。”

他说,审查的结论应该传达给欧洲妇女,并呼吁卫生当局改善与妇女的沟通,使信息“更容易获取,相关和易于理解”。

由Jane Merriman编辑

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