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在分娩期间吸入安全的疼痛:审查

作者:项韦猜    发布时间:2017-11-04 10:02:13    

纽约(路透社健康) - 根据一项新的证据回顾,低剂量的吸入镇痛药可以安全地减轻分娩早期的疼痛。

研究人员发现,给予氧化亚氮(也称为“笑气”)或一组称为氟烷镇痛药的妇女报告的疼痛比那些仅吸氧或在分娩期间不使用面罩的人更低。

研究人员表示,硬膜外麻醉比吸入药物更常用于分娩疼痛,但它们也会产生更多副作用,并非所有女性都需要这种强效药物。

“如果他们愿意的话,我们希望女性有更多的非侵入性方法选择,”新审查的首席研究员,阿姆斯特丹VU大学医学中心的助产士Trudy Klomp说。

她告诉路透社记者说:“当女性想要在分娩时减轻药物疼痛时,我们认为必须让她们选择这种缓解疼痛的方式,即吸入镇痛药。”

然而,吸入止痛药存在局限性。

Klomp说,Flurane衍生物必须由训练有素的专业人员以精确的剂量给予,因为如果吸入太多,他们可以将女性击倒。

研究人员还没有弄清楚,对许多患者使用镇痛药的医生和助产士是否会因定期呼吸气体而产生任何长期副作用。

“使用的主要障碍是它造成的污染,如果使用不当,可能对医疗服务提供者造成危害,”Sunnybrook和多伦多女子大学健康科学中心产科麻醉负责人Stephen Halpern博士说。路透社健康电子邮件。

没有参与这项新研究的Halpern说,他的医院设有一个带有特殊通风设备的房间,用于使用一氧化二氮。

但Klomp表示,许多其他医院,包括美国绝大多数医院,都没有这类医疗设施,也没有为女性提供吸入镇痛药的选择。

关闭边缘

她和她的同事分析了26项研究,在劳动的早期阶段(在他们开始推动之前)总共将近3000名女性。

研究人员本周在Cochrane图书馆报道,氧化亚氮和氟烷衍生物在分娩过程中的疼痛强度均达到100分。

使用氟烷衍生物的女性将其疼痛评定为比给予氧化亚氮的患者低14分 - 但氧化亚氮仍然比无任何疼痛缓解更好。

另一方面,那些给予氧化亚氮治疗疼痛的人也比未服用镇痛药的女性报告更多的呕吐和头晕。

根据是否给予任何类型的吸入止痛药,女性需要剖腹产或辅助阴道分娩的机会没有差异。

Klomp说,使用吸入镇痛药的女性在分娩过程中仍会感到疼痛,但是它会被挫伤。 正如Halpern解释的那样,一氧化二氮可以“消除”与劳动相关的痛苦。

其他非侵入性疼痛缓解方案包括针灸,按摩和水浸。

“也有女性不想感到任何疼痛,当你不想感到任何疼痛时,第一种方法是硬膜外麻醉,”Klomp说。

但是硬膜外麻醉可以延长劳动时间,女性可能需要服用额外的药物来促进注射后的收缩。 根据Klomp的说法,硬膜外麻醉也会增加妈妈和婴儿发烧的风险。

她说孕妇应该与医生或助产士讨论他们的止痛方法。 但是大多数人都不得不一直要求吸入镇痛剂,如果他们想要一个,她补充说 - 对于英国和加拿大以外的许多人来说,它根本不是一种选择。

消息来源: Cochrane图书馆,2012年9月12日。

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