生活

较低的成本可能意味着更多的患者坚持服用药物

作者:屈嗔    发布时间:2018-02-19 12:01:22    

纽约(路透社健康) - 根据一项新的研究报告,当患有慢性疾病的人的药物自付费用较低时,他们更有可能实际填写处方药。

药剂师于2008年1月31日在多伦多的一家药店工作.REUTERS / Mark Blinch

“内科医学年鉴”报道的研究结果合乎逻辑。 但他们提出了一些有力的观点,认为降低药物成本可以提高人们对药物治疗方案的依从性。

“这对我们来说是惊人的,”位于北卡罗来纳州达勒姆的研究机构RTI International的首席研究员Meera Viswanathan说。

“如果你帮助那些有成本的人,甚至一点点,似乎可以提高依从性,”Viswanathan在接受采访时说。

她和她的同事回顾了几十项关于提高人们坚持处方能力的各种努力的美国研究。 其中一些研究侧重于保险范围 - 要么为人们提供药物保险,要么降低处方的自付费用。

一些人看了2006年Medicare处方报道生效后发生的事情; 其他人则考虑削减私人保险人的现金支付。

总的来说,更好的报道似乎有所帮助 例如,在对近6000名心脏病发作患者进行的一项研究中,那些通过其保险公司获得全面药物保险的患者获得了大约一年的更多处方药。

对于按惯例保险的患者,36%至49%的患者根据药物处方填写了处方。 在完全吸毒的人群中,这些比率高出四到六个百分点。

全面覆盖的患者也会出现新的并发症,如中风或第二次心脏病发作,但发生率略低:11%,而不到13%。

虽然有一些证据表明实际的健康益处,但并没有很多研究长期跟踪人们,看看更好的药物依从性是否转化为更长寿或更健康的生活。

“有一些令人鼓舞的发现,”维斯瓦纳坦说。 但她和她的同事写道,需要更多的研究来了解长期的健康影响。

根据Viswanathan的说法,结果并不意味着更好的药物覆盖是让人们填写处方的唯一途径。

审查中的研究也发现了一些其他的策略。 教育加上“行为支持”就是其中之一。

Viswanathan说,这不仅仅是告诉患者他们的健康问题,以及为什么需要特定药物。 “你也会试图通过阻碍病人服用的障碍,”她说。

例如,如果患者害怕副作用,护士可能会与他或她讨论这个问题。

另一项似乎有效的措施是“病例管理”。这意味着医疗服务提供者将尝试识别不使用处方的高风险患者,然后跟进他们 - 例如通过电话。

Viswanathan说,目前还不清楚,像这样的项目如何“扩大规模”,以便在日常实践中得到广泛应用,而不仅仅是临床试验。

具体的修复方法可能因健康问题而有所不同。 在高血压的情况下,一个相当简单的举动似乎可以提高患者对药物的依从性:给予泡罩包装而不是瓶子处方,这样人们就可以更容易地记录他们是否服用了他们的日剂量。

通过更复杂的措施,如何将它们融入现实世界的问题依然存在。 “我们需要知道,将它们用于临床实践需要什么?”Viswanathan说。

弄清楚如何让人们坚持使用他们的药物被认为是改善医疗保健的关键部分。 研究表明,20%至30%的处方药从未被填充,人们服用慢性病的一半药物治疗效果不正确。

所有这一切都被认为每年导致125,000人死亡,并使美国医疗保健系统每年损失高达2890亿美元。

消息来源: 内科医学年鉴,2012年9月10日在线。

我们的标准:
 

友情链接: © 网站地图