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卵巢癌筛查仍然受到挫折

作者:亢塌    发布时间:2018-02-16 07:07:02    

纽约(路透社健康) - 根据美国政府支持的专家小组的最新建议,没有证据表明接受卵巢癌筛查有助于女性击败恐惧症。

美国预防服务工作组(USPSTF)表示,它继续阻止对平均风险的女性进行筛查,并补充说,没有理由相信处于高风险的女性也会受益。

“目前还没有一种筛查方法(卵巢癌)有效,”USPSTF主席Virginia Moyer博士告诉路透社记者。 “两种最常见的方法实际上造成的伤害大于利益。”

今年早些时候的一项调查显示,许多医生认为卵巢癌筛查是有效的,并将其提供给患者。 然而临床试验显示,它导致不必要的手术,并且在医生依赖症状时更早发现肿瘤。

“任何地方都没有建议筛查卵巢癌的主要组织,”莫耶说。 “有趣的是它确实完成了。”

根据美国国家癌症研究所的数据,只有百分之一以上的女性会在生命的某个阶段得到卵巢癌,通常是在她们年龄较大的时候。 但在大多数情况下,症状直到癌症扩散才开始,使得疾病难以治疗。

筛查通常通过经阴道超声或称为CA-125的血液测试进行。 验血费用不到100美元,而超声检查通常需要几百美元。

根据迄今为止发表的最大的临床试验 - 被称为前列腺癌,肺癌,结肠直肠癌和卵巢癌,或PLCO试验 - 每年筛查卵巢癌的女性死于这种疾病的可能性要小于那些没有定期筛查的女性。 。

大约十分之一的筛查妇女有假阳性结果,而三分之一的妇女有一个或两个卵巢被切除。 USPSTF指出,总体而言,每20次手术检查发现一例癌症。

Moyer补充说,筛查出来的女性死亡率似乎高于没有接受过卵巢癌筛查的女性,可能是由于手术风险。

她还说,筛查测试似乎没有比医生单独依靠症状更早发现肿瘤。

“我们的测试不太可能及早发现,”莫耶解释道。 “可能的是,这种特殊的癌症一旦被发现就会非常具有侵略性。”

研究表明,约有一半的卵巢癌患者存活了五年。

遗传标记?

一位没有参与新建议的研究人员批评他们过分依赖PLCO试验,该试验有一些局限性,包括使用不太复杂的筛选方法。

英国和日本目前正在进行卵巢癌筛查试验,使用超声和CA-125测试的精确组合,让医生能够发现更多的癌症,根据肯塔基大学列克星敦大学卵巢癌筛查研究项目的Edward J. Pavlik所说。

“我的批评主要是执行PLCO,”帕夫利克告诉路透社健康,而非推荐本身。

在去年发表的一项大型研究中,Pavlik及其同事发现,接受过筛查的女性患卵巢癌的时间比未接受筛查的女性更长。 虽然这表明现代筛查可能更早发现肿瘤,但它仍然不能证明它可以挽救任何生命。

“我们需要继续研究提高研究环境中卵巢癌筛查准确性的方法,”与帕夫利克一起研究的John R. van Nagell博士告诉路透社记者。

Nagell说,患有晚期癌症的女性可以治愈率很低,“显然,我们需要尽一切可能(包括更准确的筛查)以促进早期发现。”

莫耶说她希望有一天遗传标记可能有助于识别注定患有卵巢癌的人。 如果发生这种情况,预防性手术可能是一种救星。

“我认为基因组学将把我们带到那里,”莫耶说。

她补充说,与此同时,女性应避免接受筛查。 如果他们处于高风险 - 例如,有两个或更多的一级或二级亲属患有该疾病或窝藏BRCA1和BRCA2突变 - 他们可能会考虑遗传咨询。

消息来源: 美国预防服务工作组,2012年9月10日。

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